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大腿假肢膝关节的选择及应用
发布者:管理员   发布时间:2021-08-09

对于大腿截肢患者,康复效果的好坏往往建立在正确的选择膝关节上,要根据患者的年龄、体力和生活方式去选择膝关节,才能将关节的功能发挥到理想化。但先进的膝关节并不适合每一个人,对于有一些患者来说,安 全性和稳定要远比强大的功能更重要。而活跃的患者更喜欢具备更好的控制和更好的功能的膝关节。


尽管市面上,销售的膝关节有几百上千种,但它们基本就是两大类:机械关节和智能关节。机械关节又进一步分为两种:单轴关节和多轴关节。无论它们结构多么复杂,都需要额外的稳定控制机构(手动或者承重自锁)和用于控制摆动期的机构(恒定阻尼的、可变阻尼的和流体控制的比如气压液压)。


单轴膝关节基本上就是个简单的铰链,因为的机械结构简单,经济实惠还耐用,可以说是基础型膝关节的主力军,但是这种膝关节也存在局限性,就是患者在站立期的时候,必 须使用自身的肌肉力量来保持稳定。为了弥补这一缺点,单轴膝关节往往会使用恒定摩擦阻尼控制和手动锁定,阻尼可以使摆动期的时候不至于太快地向前摆动。


优点:


经济实惠


坚固耐用


非常轻便


缺点:


没有站立期控制


需要手动锁定


摆动期阻尼恒定


多轴膝关节的典型代表是“四连杆”膝关节,设计上更加复杂一些,具备多个旋转轴,这种关节既可以站立期很稳定(对线正确的情况下),又可以很容易的弯曲、摆动或坐下。多轴膝关节一个重要特征是,当蹬离期开始后,腿会自动弯曲,缩短假肢整体长度,大大降低了被绊倒的风险。


多轴膝关节适用性很广,是不同截肢患者的理想选择,特别是双侧截肢和膝离断的患者。一个合格的多轴膝关节,具备简单的机械摆动期控制,可以控制非常好的匀速步行速度。但现在更多的多轴膝关节加入了气压或者液压摆动控制,以应对非匀速步行(可快可慢,快慢交替)的需求。因为是多轴设计,可能会影响到较大屈曲角度,但并不会造成很大影响。


优点:


站立期稳定


摆动期灵活


减少风险


适应人群广

缺点:


相对单轴复杂度更高


可能需要更频繁的维护


综上所述,作为装配人员应该根据消费者自身的情况和需求选择适合的假肢关节,绝 不能因为追求自身经济效益和创收,而刻意选择昂贵的产品,因为这关乎患者的后续康复效果,也关乎患者的信任。应该在选择合适的情况下,指导他们如何正确的使用他们的膝关节,尽很大可能避免不适和可能发生的意外,如绊倒和摔跤是非常重要的。


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